當前，中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革呈現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢，在取得顯著成就的同時，也面臨了諸多的問題與困難。請結(jié)合實際，談談你認為現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生改革的問題與關(guān)鍵是什么?

【參考答案】

我國的新一輪醫(yī)改堅持�；�本、強基層、建機制，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，取得了很大進展和成效。但醫(yī)改是一項長期艱巨復雜的系統(tǒng)工程，隨著改革向縱深推進，一些較為突出的困難和問題也擺在面前。

第一，公立醫(yī)院的深層次體制機制改革滯后;符合行業(yè)特點的人事薪酬制度尚未建立;人才隊伍建設滯后等問題仍對改革形成制約;有序的就診秩序尚未建立，醫(yī)療資源浪費與不足并存。

第二，各項醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接，重特大疾病保障機制有待進一步建立健全;藥價虛高現(xiàn)象仍不同程度地存在，醫(yī)藥費用不合理過快增長。

第三，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，經(jīng)濟下行壓力加大與群眾健康需求日益增長的矛盾不斷凸顯，醫(yī)療資源總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾等問題更加突出。

因此，今后的醫(yī)改重點要放在以下幾個關(guān)鍵點上：

第一，全面深化公立醫(yī)院改革。進一步理順醫(yī)療服務價格，破除以藥補醫(yī);實行聘用制度和崗位管理制度，落實醫(yī)院用人自主權(quán);薪酬制度體現(xiàn)多勞多得，合理拉開收入差距;從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備。

第二，健全全民醫(yī)保體系。加快基本醫(yī)保的市級統(tǒng)籌，鼓勵實行省級統(tǒng)籌;全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病保障機制;大力發(fā)展商業(yè)健康保險和社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)。

第三，完善分級診療體系。加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。提升基層服務能力，擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)試點。進一步落實基層用人自主權(quán)，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。

總之，繼續(xù)深化新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標、提高全民健康水平，具有舉足輕重的意義。作為一名普通的醫(yī)生，我會做好自己的本職工作，配合醫(yī)院的改革措施，為醫(yī)改的落實盡自己一份力。