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關(guān)于印發(fā)《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)修訂內(nèi)容的通知【11】
3.2.14 過敏性紫癜 1）病史詢問要點：有無自發(fā)性的皮膚紫癜，尤其是兩下肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，紫癜治療情況，是否可自發(fā)消退；有無其他類型紫癜的相關(guān)癥狀如腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等。 2）查體要點：單純型過敏性紫癜病變僅表現(xiàn)在皮膚，紫癜的特點是分布于四肢、臀部，多在伸側(cè)，多為對稱性，皮疹分批出現(xiàn)，可高出皮面伴癢感；其他各型紫癜可在皮膚紫癜發(fā)生前或發(fā)生后出現(xiàn)相應(yīng)體征，如腹型紫癜可有腹部臍周壓痛，關(guān)節(jié)型紫癜可見關(guān)節(jié)紅腫、壓痛及功能障礙，腎型紫癜可有水腫、血壓增高等，結(jié)合紫癜特點一般容易診斷。 3）輔助檢查要點： 血常規(guī)：血小板計數(shù)正常。 尿常規(guī)：腎型紫癜可有鏡下血尿、尿蛋白陽性。 3.2.15 血友病 1）病史詢問要點：有無家族史，有無皮膚黏膜自發(fā)出血或輕傷后出血不止史，或月經(jīng)過多史，創(chuàng)傷或手術(shù)時有無異常出血史等。 2）查體要點：發(fā)作期可有關(guān)節(jié)腫脹和壓痛等體征。 3）輔助檢查要點：本病主要通過病史進行診斷，必要時可進一步做凝血時間、部分凝血活酶時間等血液學檢查確診。 3.2.16 白血病 1）病史詢問要點：有無發(fā)熱、出血、貧血等相關(guān)癥狀。 2）查體要點：檢查有無皮膚黏膜出血點、瘀斑，有無貧血貌，有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大及胸骨壓痛等體征。 3）輔助檢查要點：血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)可升高，分類可見各期白細胞；多呈正常細胞性貧血。 可疑病例應(yīng)及時請血液科會診，必要時作骨髓檢查以明確診斷。 |
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